［要語事典］日本の医療提供体制とは

　日本の医療機関は、米国などに比べて病床数が多く平均入院日数も長い一方で、医師や看護職員などスタッフは手薄になっている。不十分な体制で非効率な診療が行われていることになり、患者本位の改革が課題だ。

　入院が長引くのは、診療の明確な基準がないことが一因で、同じ病気でも病院により入院期間のばらつきが大きい。診療所や地域の中小病院との連携が進んでいないため、大病院に患者が集中するという問題もある。

　厚労省は〈１〉病気ごとの指針を作って診療を標準化する〈２〉急性期の病床では人員配置を手厚くする〈３〉病院・診療所間の機能分化と連携を進める――などの対策を打ち出しているが、抜本改革には至っていない。

　◇日米の医療提供体制（２０００年）

　　　人口千人あたりの　病床百床あたりの　平均在院日数

　　　病床数　　　　　　医師数　

日本　１３．０　　　　　１３．０　　　　　３０．４

米　　　３．６　　　　　７６．８（９９年）　７．０（９９年）

（日本は厚生労働省調べ、米国はＯＥＣＤＨｅａｌｔｈＤａｔａ２００２）