［要語事典］支援費制度と介護保険とは

　障害者でも、６５歳以上の高齢者と、４０―６４歳で加齢による特定の病気で障害がある人は介護保険。それ以外は支援費制度のサービスを受ける。

　どちらも市町村が主体となって運営されている。介護保険の財源は、保険料と税金が半分ずつ。このため、サービスの需要が増えれば、保険料を上げることで対応できる。一方、支援費制度はすべて国と都道府県、市町村の税財源で賄われている。国も地方自治体も財政状況が悪いため、サービスを増やすのが難しい。

　また、介護保険では、ケアマネジャーが高齢者のためにサービス利用計画を作成することになっており、利用者負担は原則１割。支援費制度では、ケアマネジャーは法律の上では必ずしも必要なく、利用者負担も本人や扶養義務者の経済力に応じて細かく決められている。